四、聚焦全人群健康，保障全周期健康服务

　　以群众全方位全周期的健康需求为导向，重点围绕妇幼、青少年、老年、贫困、残障等群体，不断强化对全生命周期的健康服务与管理，加快实现健康服务均衡发展。

　　(一)完善生育和婴幼儿照护服务

　　优化生育服务与保障。依法组织实施三孩生育政策，做好政策调整前后计划生育政策和相关政策的衔接，完善健全与实施优生优育政策相适应的计划生育扶助保障。落实生育登记制度，做好生育咨询指导服务，实行生育登记服务制度，促进婴幼儿健康成长。完善3岁以下婴幼儿托育服务机构设置标准和管理规范，加快推进托育服务专业化、标准化、规范化发展。鼓励和引导社会力量积极发展多种形式的婴幼儿照护服务机构。加强婴幼儿照护服务机构的卫生保健工作，预防控制传染病，降低常见病的发病率，保障婴幼儿的身心健康。

　　(二)保护妇女和儿童健康

　　改善优生优育全程服务。实施母婴安全行动计划，以德惠市人民医院为重点，强化落实母婴安全保障政策，全面落实妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报等母婴安全五项制度，提供优质生育全程医疗保健服务。加强出生缺陷预防干预，加强婚前保健，推广婚姻登记、婚育健康宣传教育、生育指导“一站式”服务。加快妇幼保健机构发热门诊、院感防控、应急处置等基本能力建设，重点推进德惠市妇幼保健计划生育服务中心异地新建项目建设。加强妇女健康服务。发展妇女保健特色专科，针对青春期、育龄期、孕产期、更年期和老年期妇女的健康需求，提供女性内分泌调节、心理、营养等预防保健服务以及妇女常见疾病治疗等涵盖生理、心理和社会适应的整合型医疗保健服务。坚持保健与临床结合，预防为主、关口前移，发挥多学科协作优势，积极发挥中医药在妇幼保健和疾病防治中的作用。建立妇女常见病定期筛查制度，实施妇女“两癌”免费检查、增补叶酸等健康重大公共卫生服务项目，实行城乡生育补贴制度，增强妇女生育保障能力。促进儿童和青少年健康。实施母乳喂养促进行动和学龄前儿童营养改善计划，降低儿童贫血患病率和生长迟缓率。加强对儿童青少年贫血、视力不良、肥胖、龋齿、心理行为发育异常、听力障碍、脊柱侧弯等风险因素和疾病的筛查、诊断和干预。实施儿童青少年近视综合防治行动，强化儿童口腔健康检查、涂氟防龋、窝沟封闭和龋齿充填等基本公共卫生服务。

　　(三)促进老年人健康

　　加强健康教育。做实家庭医生签约服务，到2025年，65岁以上老年人城乡规范健康服务率达到65%以上。加强医疗卫生机构为老服务能力，到2025年，60%以上二级以上综合性医院开设老年医学科。强化老年预防保健。加强老年期重点疾病的早期筛查和健康管理。实施老年人失能预防与干预、老年人心理关爱、老年口腔健康、老年营养改善和老年痴呆防治等行动，延缓功能衰退。提升老年医疗和康复护理服务水平。推动开展老年人健康综合评估和老年综合征诊治，促进老年医疗服务从单病种向多病共治转变。加强心血管、脑卒中、慢性阻塞性肺炎等老年重点疾病能力建设，提升老年危急重症救治水平。完善从居家、社区到专业机构的长期照护服务模式，强化家庭医生签约服务，为老年人提供个性化的居家医疗服务。提升基层医疗卫生机构康复护理服务能力，开展老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务。支持有条件的医疗机构与残疾人康复机构等开展合作。提升医养结合发展水平。健全医疗卫生机构和养老服务机构合作机制，开展医养结合示范项目。实施医养结合机构服务质量提升行动，规范医养结合签约服务，进一步加强医养结合服务能力。加强社区(乡镇)医养结合服务设施建设，探索将乡镇卫生院和敬老院、村卫生室通过托管运营、毗邻建设、签约合作等多种方式实现医养资源共享。

　　(四)加强职业健康保护

　　到2025年，职业健康治理体系更加完善，治理能力不断增强。职业病危害源头治理力度继续加大，工作场所劳动条件不断改善，用人单位主体责任有效落实，劳动者职业健康权益得到进一步保障。职业健康监管体系基本完善，执法能力显著增强，技术支撑能力和信息化水平大幅提升，职业病救治水平和社会保障能力不断提高，全社会职业健康意识显著增强，联防联控的工作机制基本形成。

　　(五)保障重点人群健康服务

　　巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。健全因病返贫致贫动态监测机制，建立农村低收入人口常态化精准健康帮扶机制，继续开展健康扶贫巡回医疗行动，对农村低收入人群在定点医院看病住院探索实行“先诊疗后付费”“一站式”结算等优惠政策。保障乡村医疗卫生服务覆盖面，确保乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零。推广大病专项救治模式，巩固并逐步提高重点人群家庭医生签约服务覆盖面和服务质量。提高残疾人健康保障水平。加强残疾人健康管理，全面推进残疾人家庭医生签约服务。合理配置残疾人康复资源，加快社区康复机构建设，完善医疗机构无障碍设施，建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制。鼓励多种形式举办康复机构，强化残疾人服务设施和综合服务能力建设。推进残疾人康复纳入基本公共服务，推动医疗卫生机构优先为残疾人提供签约服务。实施精准康复，完善残疾儿童、残疾老人等特殊群体康复救助制度，开展残疾人辅助器具适配，健全辅助器具服务体系。继续开展防盲治盲，推动实施全面眼健康行动。继续推进防聋治聋，提升耳与听力健康水平。

专栏3 生命全周期健康服务重点工程

　　五、聚焦全民健康共享，提高医疗卫生服务质量

　　全面优化医疗卫生服务能力建设，提升服务获得感，统筹医疗卫生资源配置的合理性，调整优化医疗卫生服务体系，提高医疗服务质量，丰富医疗卫生服务群众体验，增强医疗机构安全防范能力，进一步推进医疗卫生服务向均等化、共享化、高质量、高效率转变。

　　(一)优化医疗服务模式

　　推行预约诊疗和日间服务。创新运用信息网络技术开展预约诊疗、线上购药、移动支付、扫脸支付、诊间支付等功能，推动医疗卫生机构提供健康管理、签约服务、预约转诊和个人健康信息查询等服务，推进医疗服务向高效化、智慧化阶段迈进。大力推进分时段预约诊疗、互联网诊疗、电子处方流转、药品网络销售等服务，提高预约诊疗服务效率，优化预约服务流程。探索日间诊疗管理模式，建立包括手术、医师、患者准入、术前术后、出院评估及术前宣教术后随访制度等完整配套制度流程，将日间手术纳入临床路径管理。推广多学科诊疗。针对肿瘤、多系统多器官疾病、疑难复杂疾病等，推动建立多学科诊疗制度。建立多学科综合诊治中心，开展多学科会诊模式，提升综合诊治水平。鼓励医疗机构采取多种方式设置服务协调员，在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理，在就医流程、医生协调、收费机制等方面进一步完善，提升医疗服务质量。创新急诊急救服务。优化院前医疗急救网络。推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿和儿童救治等中心建设，提升重大急性疾病医疗救治质量和效率。推进德惠市人民医院急救中心建设。完善管理制度，实现区域内急诊急救医疗资源统筹管理，推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

　　(二)加强医疗质量管理

　　完善医疗质量管理与控制体系。强化医疗质量安全核心制度，健全质控组织体系，完善覆盖主要专业和重点病种的质控指标。完善诊疗规范和技术指南，规范诊疗行为，全面实施临床路径管理，在有条件的医疗联合体内探索建立一体化临床路径，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务，加强重大疾病规范化诊疗管理，保障医疗安全。优化护理服务。健全护理服务体系，增加护士配备，加强护士队伍建设。实施以“病人为中心”的责任制整体护理，开展延续护理服务。强化分级护理质量管理，提升基础护理和危重病人的护理质量。通过培训、指导、远程等方式，在医疗联合体内将优质护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。提高合理用药水平。促进优先配备使用国家基本药物，加强用药监测和合理用药考核，抗菌药物使用强度符合规定要求。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。以临床需求为导向，推进药品使用监测和药品临床综合评价体系建设，对医院临床用药实现全过程、全方位、全覆盖式干预，改善临床合理用药方式。推进合理用药系统应用，促进处方规范化。推动医疗联合体内药学服务下沉，临床药师指导基层医疗卫生机构提高合理用药水平，重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导。加强平安医院建设。做好人防、物防和技防建设，构建系统、科学、智慧的医院安全防范体系，突出医院感染、围产期、围术期、有创操作、危急值、实验室安全风险、消毒供应等管理，及时消除安全隐患。推进二级及以上医院建立应急安保队伍，开展必要的安检工作，安装符合标准要求的监控设备。建立完善医警数据共享和联动处置机制，实现维护正常医疗秩序，依法严厉打击涉医违法犯罪特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为。推进医疗机构在业务、管理和技术等层面强化数据安全组织体系的建设，对远程医疗、临床研究等各业务场景进行医疗数据安全评估，严格按照风险管理和处置流程综合解决数据安全问题。加强医疗服务人文关怀，大力推行医务社工、志愿者服务，构建和谐医患关系。

　　(三)加快补齐服务短板

　　提升县域医疗救治能力。推进县域医疗机构有效承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务，提高农村地区医疗服务可及性。强化县域慢性病综合防控，提升县域医疗机构脑卒中、心血管病、慢性呼吸系统疾病、慢性消化系统疾病筛查干预能力，以及高发、常见癌症早诊早治的能力。加强县级医院临床专科能力建设，推进县域内心血管内科、呼吸内科、儿科、消化内科以及肿瘤科临床专科建设。加强县域医疗卫生信息化建设，建立远程会诊、远程心电、远程影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心，推动实现基层检查、上级诊断，推进县域内检查检验结果互认。将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。巩固提升基层服务网络。健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，形成设施齐全、功能完善的基本医疗和公共卫生服务体系。全面提升县域基层医疗卫生机构对常见病、多发病和慢性病的诊治、康复服务能力。进一步拓展中心乡镇卫生院的功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力评价，加强乡镇卫生院特色科室建设，加大对基层医疗卫生机构的投入力度，改善居民就医条件，推动基层医疗卫生机构不断提升服务水平。采取派驻、邻村延伸服务、流动巡诊等方式，保障乡、村两级医疗卫生服务全覆盖。提升血液供应保障能力。不断加强血液管理，健全巩固常态化血液库存监测制度和血液联动保障机制，实现血液管理与服务的精细化、标准化、规范化和专业化，精准开展血液供应保障和应急调配。提高血液应急保障能力。加大无偿献血宣传动员力度，提升献血率。

　　六、聚焦传承精华与守正创新，促进中医药高质量发展

　　坚持传承精华，守正创新，抢抓国家振兴中医发展契机，立足德惠中医特色，健全中医药服务体系，加快提升基层中医药服务能力，推进中医药多元化、多业态发展，全面振兴全方位振兴德惠中医药事业。

专栏4 医疗卫生服务质量重点工程