权利人：李广信

　　坐 落：德惠市岔路口镇桥头村前平屯一组

　　批准用途：住宅

　　土地所有权性质：集体

　　宗地面积：279.30平方米 建筑面积：97.40平方米

　　土地登记审批表编号：土地登记档案7663号

　　因权利人保管不善将此土地证书丢失，现声明作废。现依据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条第二款规定申请补发，同时声明该土地证书作废失效。

　　如因声明不实所产生的任何纠纷及法律后果，由声明人自负。联系电话：87540002

　　初审：许向武 复审：孙家辉 终审：李明儒